相較于成年人，兒童發(fā)生骨折的概率更高，因此如何有效處理和護(hù)理孩子的骨折成為家長們比較關(guān)注的話題。很多家長在孩子發(fā)生骨折時(shí)感到焦慮和不知所措，容易因錯(cuò)誤的意識(shí)和行為導(dǎo)致兒童的骨折加重，反而會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生影響。文章圍繞兒童骨折進(jìn)行論述，希望讓更多家長了解相關(guān)知識(shí)的同時(shí)正確認(rèn)識(shí)孩子的骨折護(hù)理，保障孩子在遭受骨折時(shí)不必過于懼怕和憂傷。
這些骨折的知識(shí)，家長們要注意了解
骨折是指骨骼在外力作用下出現(xiàn)斷裂和折斷，發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形以及功能障礙等癥狀。通常根據(jù)骨折的程度和形式可以分為完全骨折和不完全骨折，以及開放性骨折和閉合性骨折等不同類型。孩子發(fā)生骨折后可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
1. 劇烈疼痛
發(fā)生骨折后通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛現(xiàn)象，這是因?yàn)楣趋涝跀嗔褧r(shí)會(huì)損傷周圍的軟組織和神經(jīng)末梢。而且疼痛是身體的一種保護(hù)機(jī)制，能夠讓孩子避免進(jìn)一步的活動(dòng)，這樣可以減少損傷的加劇。
2. 局部腫脹和淤血
骨折發(fā)生后會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生損傷，再加上身體會(huì)啟動(dòng)“炎癥反應(yīng)”，炎癥細(xì)胞和液體則會(huì)聚集在受傷區(qū)域，從而會(huì)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。而且骨折還會(huì)造成毛細(xì)血管損傷，血液滲出并積聚在軟組織中，進(jìn)而形成淤血，所以在發(fā)生骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛現(xiàn)象。
3.皮膚發(fā)紺或異常
骨折產(chǎn)生的損傷會(huì)導(dǎo)致血管破裂和血液滲出，皮膚也會(huì)因此出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，而且還可能會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度降低、膚色蒼白或發(fā)紅等，這些癥狀均與骨折部位的血液循環(huán)受到影響有關(guān)。
4. 受傷部位畸形或者異常移位
骨骼斷裂和折斷會(huì)導(dǎo)致受傷部位出現(xiàn)畸形或者異常移位，骨骼的斷端可能會(huì)錯(cuò)位、重疊或成角，導(dǎo)致外觀上的明顯變形，并且還會(huì)對(duì)周圍的組織和神經(jīng)造成壓迫，加重疼痛和功能障礙。
5. 受傷部位功能喪失或者受限
發(fā)生骨折后會(huì)因?yàn)楣钦鄄课坏奶弁?、腫脹和肌肉緊張等因素，限制關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，受傷部位也會(huì)出現(xiàn)功能喪失或者受限等現(xiàn)象。
兒童容易發(fā)生骨折的原因有哪些
相較成年人，兒童發(fā)生骨折的概率較高，這與以下幾方面因素密切相關(guān)：
1. 骨骼發(fā)育不成熟
與成年人相比，兒童骨骼中含有較多的有機(jī)物，水分和鈣鹽的含量較低，因此兒童的骨骼具有較高的彈性和韌性，但是脆性也較大。也是在這一原因的影響下，受到外力作用時(shí)兒童發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)更高。
2. 運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)
隨著兒童年齡的增長，其運(yùn)動(dòng)能力逐漸提高，相應(yīng)的活動(dòng)范圍也會(huì)越來越大。但由于兒童運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足，協(xié)調(diào)能力相對(duì)較差，這就導(dǎo)致兒童發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3. 營養(yǎng)不足
部分兒童因?yàn)樘羰郴蛘呒膊〉纫蛩赜绊憰?huì)出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不均衡現(xiàn)象，長期下來會(huì)導(dǎo)致兒童骨骼生長所需的鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入不足，由此也會(huì)影響骨骼的正常生長和發(fā)育，骨骼也因此更容易發(fā)生骨折。
4. 不良生活習(xí)慣
現(xiàn)在很多孩子長時(shí)間沉迷電子產(chǎn)品，缺乏戶外活動(dòng)，這就導(dǎo)致兒童容易出現(xiàn)維生素D缺乏、鈣流失等問題，進(jìn)而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 意外傷害
兒童在生活中更容易遭受各種意外傷害，包括摔倒、碰撞、高處墜落、滑跌等，這些傷害都會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。
如何應(yīng)對(duì)孩子的骨折護(hù)理
俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”，骨折的愈合需要較長的時(shí)間，而且由于兒童好動(dòng)的天性，在發(fā)生骨折后要特別重視護(hù)理工作，這樣才能夠確保骨折有效恢復(fù)，不會(huì)對(duì)其骨骼生長發(fā)育產(chǎn)生影響。以下我們就圍繞孩子骨折后的護(hù)理進(jìn)行論述，希望能夠讓更多家長認(rèn)識(shí)和掌握正確的護(hù)理知識(shí)。具體護(hù)理工作如下：
1. 不能過多移動(dòng)孩子
在護(hù)理中需要家長們注意，不管孩子骨折發(fā)生在哪個(gè)部位，要盡量避免搬運(yùn)，否則會(huì)導(dǎo)致骨折斷端移位，可能會(huì)造成骨折癥狀加重或者出現(xiàn)移位現(xiàn)象，難以保障恢復(fù)效果， 所以切記不能隨意移動(dòng)。若是孩子患肢腫脹現(xiàn)象比較嚴(yán)重，可以先將褲管或者衣袖剪開，這樣可以緩解疼痛；若是孩 子骨折的同時(shí)還伴有傷口，可以使用繃帶、清潔布條進(jìn)行包扎，這樣可以達(dá)到止血的目的。當(dāng)然，對(duì)四肢骨折的孩子可以使用木棍進(jìn)行固定，若是胸椎骨折則需要靜臥，并及時(shí)就醫(yī)。值得注意，發(fā)生骨折且沒有就醫(yī)之前切記不可私自進(jìn)行按摩、熱敷等治療，而且在送醫(yī)過程中要保證孩子的舒適度，避免骨折部位遭受二次傷害。
2. 觀察孩子的情況
在接受入院治療且確診骨折后，需要根據(jù)具體部位采取相應(yīng)的治療措施，如骨折的部位為肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)時(shí)，需要使用夾板、石膏進(jìn)行固定。完成固定后家長們要注意觀察孩子的臨床癥狀變化情況，主要包括手指的顏色變化、手指的活動(dòng)度、手指知覺以及手指血液循環(huán)情況。若是出現(xiàn)指尖發(fā)青、發(fā)紫、發(fā)涼以及疼痛感加劇，并伴有手指麻木、伸屈不利以及局部過敏等癥狀時(shí)要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生， 以降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 確保營養(yǎng)均衡
骨折愈合過程中需要充足的營養(yǎng)支持，因此護(hù)理中家長應(yīng)提供富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)的食物，以促進(jìn)骨骼生長和愈合，常見食物包括牛奶、豆制品、魚類等。由于骨折產(chǎn)生的疼痛以及夾板、石膏固定產(chǎn)生的不適感，孩子可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象。此時(shí)家長可以結(jié)合孩子的飲食偏好注意飲食的多樣性和營養(yǎng)性，以確保孩子攝入足夠的營養(yǎng)。此外，在恢復(fù)過程中可以遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，給孩子補(bǔ)充一些維生素和微量元素，這樣也可以促進(jìn)骨骼的愈合，預(yù)后質(zhì)量也能夠得以確保。
4. 恢復(fù)期指導(dǎo)
恢復(fù)期的鍛煉是促進(jìn)骨折恢復(fù)的重要手段，所以在護(hù)理中家長可以根據(jù)孩子的骨折程度、實(shí)際治療情況制定具有針對(duì)性的治療方案。如早期骨折（受傷后1~2周）中，家長可以幫助孩子對(duì)受傷部位進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，并且還可以促進(jìn)肢體血液循環(huán)流通，對(duì)促進(jìn)骨折恢復(fù)很有助益。在受傷2周后孩子的患肢逐漸穩(wěn)定，家長可以輔助孩子進(jìn)行上下肢活動(dòng)，在活動(dòng)中要注意動(dòng)作應(yīng)緩慢，活動(dòng)范圍也要由小到大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高。在骨折后期則要鼓勵(lì)孩子克服疼痛，加強(qiáng)患肢的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)骨折更快更好地恢復(fù)。
5. 護(hù)理注意事項(xiàng)
除做好上述護(hù)理措施后，家長在護(hù)理中還要注意避免讓孩子過早參與劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成骨折再次損傷，保持良好的家庭護(hù)理環(huán)境，避免孩子再次發(fā)生意外。同時(shí)，護(hù)理中要遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，確保骨折部位正常愈合。
總而言之，孩子骨折后的護(hù)理措施直接關(guān)系最終的恢復(fù)效果，并且有效的護(hù)理措施能夠緩解骨折帶來的不適現(xiàn)象，所以家長們要注意掌握正確的護(hù)理措施。
科室診療范圍
骨科一病區(qū)是我院骨科市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科牽頭科室，擁有一支高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，配備了18名醫(yī)護(hù)人員。在骨科創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱、骨病、骨腫瘤等骨科領(lǐng)域的治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?？剖铱瑟?dú)立完成各種復(fù)雜四肢骨與關(guān)節(jié)骨折、脫位的手法及手術(shù)治療，閉合骨折微創(chuàng)手術(shù)治療；脊柱骨折、頸、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、椎體滑脫等疾病的保守及手術(shù)治療；骨與關(guān)節(jié)退變（個(gè)性化的保髖、保膝治療技術(shù)，PRP治療，HTO截骨技術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及全膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)，單髁置換技術(shù)等）；各種陳舊性骨折、骨不連的治療；各種周圍及脊神經(jīng)損傷及卡壓的治療；骨與關(guān)節(jié)的感染治療；拇外翻的手術(shù)治療；骨與關(guān)節(jié)及脊柱腫瘤的手術(shù)治療；全身及局部骨質(zhì)疏松骨折的微創(chuàng)治療；開展中醫(yī)骨科的全部診療項(xiàng)目，中西醫(yī)結(jié)合治療骨科疾病。
科室宗旨
一切以患者為中心，以高超的醫(yī)療技術(shù)，舒適的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)一體化的專業(yè)照護(hù)，提供個(gè)性化診療服務(wù)。
科室地址：延安大學(xué)咸陽醫(yī)院外科病院9層
科室電話：029-33785459
供稿供圖：骨科一病區(qū) 馬英利
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
