一、心理指導(dǎo):
保持穩(wěn)定情緒,避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮,以免誘發(fā)心衰。
二、飲食指導(dǎo):
(1)低脂、易消化飲食。少食多餐,晚餐不宜過飽,飯后不宜進(jìn)食,避免發(fā)生夜間左心功能不全。
(2)控制食鹽量:心功二級〈5克/日,心功三級〈2.5克/日,心功四級〈1克/日或忌鹽。
(3)適當(dāng)限制水分:1.5-2升/日。
三、休息活動指導(dǎo):
(1)保證充足睡眠。對于老年患者活動要以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則,夜間睡眠要充足,白天養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。
(2)心功能二級應(yīng)限制體力活動,心功能三級臥床休息時間增加,可自己洗漱、進(jìn)餐,心功能四級絕對臥床休息,一切生活由他人照顧。
(3)恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動,以減輕患者失適狀態(tài)。
四、用藥指導(dǎo):
(1)應(yīng)用擴(kuò)血藥物嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。
(2)抗心律失常藥物,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,并注意藥物反應(yīng)。
(3)服用利尿藥物時多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。
(4)服用地高辛前自測脈搏,脈搏低于60次/min時暫停服用,及時就診。
五、出院指導(dǎo):
(1)指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等。注意避免心衰的誘發(fā)因素。防治呼吸道感染,避免多度勞累、情緒激動、輸液過快等。
(2)宜進(jìn)食低鹽低脂清淡飲食,忌飽餐和刺激性食物,預(yù)防便秘、忌煙酒。
(3)患者變換體位時動作要慢,幅度要小,必要時需要家屬扶持。
(4)育齡婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否可以妊娠、自然分娩。
(5)隨訪:出現(xiàn)疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時咳嗽、呼吸困難等及時就診。
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