此次查房由腎病學(xué)科護士長石娟發(fā)起，陳英總護士長主持。邀請了營養(yǎng)科張珺珂主任、心內(nèi)八病區(qū)趙芬芬?？谱o士進行指導(dǎo)、內(nèi)科病院各科護士長、骨干護士及腎病學(xué)科全體護理人員進行觀摩和學(xué)習(xí)。
首先由盧瑩瑩主治醫(yī)師介紹了患者病情，并詳細講解了慢性腎功能不全相關(guān)知識及治療方案，加深大家對此疾病相關(guān)知識的進一步了解。
責任護士馬巧麗對患者基本資料、病史、評估、診療過程等進行詳細介紹，并提出了該患者護理過程中遇到的困惑和護理難點，討論現(xiàn)場大家積極發(fā)言，充分發(fā)揮?？铺亻L，相互交流探討，指出護理工作中需要改進的地方，解答護理難點、疑點，并提出有效的解決方案，使醫(yī)護人員拓寬知識的同時使更多患者受益。
營養(yǎng)科張珺珂主任針對該患者營養(yǎng)問題，為患者設(shè)計了個體化營養(yǎng)支持方案，張主任指出：該患者為每周三次規(guī)律透析患者，根據(jù)其每日飲食量可以看出，該患者每日攝入總熱量及蛋白量嚴重不足，我們在給予個體化飲食指導(dǎo)后，應(yīng)重點了解每日進食餐次、進食量及蛋白質(zhì)的攝入，在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，逐步改善進食情況。經(jīng)過3—5日進食量的觀察，仍不能達到目標能量的60%-80%，就需要給予口服補充腎病專用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和乳清蛋白，以補充能量和蛋白質(zhì)攝入的不足，改善其營養(yǎng)狀況。此外，張主任還特別針對慢性腎衰竭疾病向在場所有人普及了限鹽技巧、熱量攝入的技巧、去鉀小技巧等，現(xiàn)場講解詳實、生動，體現(xiàn)了專科人才的優(yōu)勢。
心血管內(nèi)科八病區(qū)趙芬芬專科護士指出，患者存在心衰及嚴重房顫,日常護理中應(yīng)嚴格限鹽、限水，并現(xiàn)場向我們普及房顫患者易形成血栓的相關(guān)知識，并現(xiàn)場播放了房顫患者預(yù)防血栓形成的短視頻，使我們護士在護理該患者時更有重點與方向。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科郭花蕊護士長針對患者血氣分析結(jié)果，帶領(lǐng)大家共同回顧并學(xué)習(xí)了I型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別，并針對此患者痰液粘稠不易咳出的特點，再次向大家演示了有效咳嗽的方法并指出患者霧化后應(yīng)注意的細節(jié)問題。郭護士長指出，霧化所用藥物均含有激素，如為口含式霧化器，霧化后應(yīng)及時漱口，如為面罩式霧化吸入，霧化后應(yīng)及時協(xié)助患者擦凈口鼻等面罩覆蓋的地方,及時清理殘留藥液。
腎病學(xué)科?？谱o士孫娟芝為我們分析了該患者依從性差、并發(fā)癥多及導(dǎo)管感染預(yù)防、動靜脈內(nèi)瘺一系列問題，并詳細指導(dǎo)了護士如何做好該病人的導(dǎo)管護理及新內(nèi)瘺的鍛煉及維護。
腎病學(xué)科護士長石娟表示：此次查房及時有效地解決了該患者護理過程中的難題，解答了護理該患者時遇到的困惑，收獲頗多。并表示查房結(jié)束后，一定會認真整理查房相關(guān)資料，結(jié)合各?？谱o士意見，嚴格落實相關(guān)措施，真正提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量和內(nèi)涵，保證患者安全，提高病人及家屬滿意度。
最后，內(nèi)科病院陳英總護長對此次查房進行總結(jié)并予以肯定，指出了此次查房的亮點：“準備充分，形式新穎，涉及知識面廣，現(xiàn)場發(fā)言積極”，認為此次護理查房調(diào)動了護士學(xué)習(xí)的積極性和主動性；MDT查房不僅是查房形式的改變，更是查房內(nèi)涵的提升，在為各學(xué)科提供深入交流學(xué)習(xí)機會的同時，也充分展示了各學(xué)科的專業(yè)水平。加強了各學(xué)科、各?？浦g的合作與交叉互動！組織專業(yè)人員協(xié)助高效解決，提升?？谱o理及整體護理水平，更好的促進醫(yī)院護理服務(wù)的能力的提升！
