現(xiàn)有工作人員24名。分別在內(nèi)科病院、心臟病院、腦科病院、外科病院設(shè)有辦公大廳,開(kāi)設(shè)窗口17個(gè)。
在院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主要承擔(dān)各類基本醫(yī)療、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)的出院結(jié)算、院內(nèi)管理、政策落實(shí)、執(zhí)行及咨詢。具體如下:
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等有關(guān)政策和規(guī)定。
二、制定各項(xiàng)醫(yī)保管理制度和措施,并負(fù)責(zé)執(zhí)行與落實(shí),指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確執(zhí)行醫(yī)保政策。
三、做好政策宣傳,加強(qiáng)醫(yī)療人員醫(yī)保合療政策培訓(xùn),落實(shí)床頭“一對(duì)一”政策宣傳,提高政策知曉率,及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策調(diào)整。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度,遵守基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等《服務(wù)協(xié)議》,堅(jiān)決杜絕違規(guī)違紀(jì)行為。
五、定期做好醫(yī)保監(jiān)督檢查工作,組織實(shí)施“四合理”自查,配合做好上級(jí)行政部門檢查。
六、接受各級(jí)行政部門的監(jiān)督檢查、年終考核,完成其交付的工作,協(xié)調(diào)醫(yī)院與各經(jīng)辦中心的業(yè)務(wù)聯(lián)系,反饋醫(yī)院存在問(wèn)題,并提出合理化建議。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》,對(duì)參?;颊哌M(jìn)行診療,務(wù)必做到“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”。
八、嚴(yán)格執(zhí)行參?;颊咦≡簻?zhǔn)入、出院、轉(zhuǎn)院管理制度,防止小病大治,杜絕患者盲目就診,浪費(fèi)醫(yī)?;?。
九、堅(jiān)決執(zhí)行“一站式”報(bào)銷制度,按醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確核報(bào)參?;颊咦≡嘿M(fèi)用,不無(wú)故延遲,不徇私舞弊,確保出院當(dāng)日完成醫(yī)保結(jié)算。
內(nèi)科樓醫(yī)保管理部電話 33784442,33784262;
心臟樓醫(yī)保管理部電話 33785476,33785488;
外科樓醫(yī)保管理部電話 33779275,33779273;
腦科樓職工醫(yī)保電話 33786010,腦科樓居民醫(yī)保電話 33786017