3月初的一個早晨，如往常般忙碌，病房間不斷穿梭著那一抹粉色的身影。一位患者坐著輪椅被家人推入了科室：患者男性、71歲、體型消瘦，診斷“腦梗死”。辦公護(hù)士楊佩妮常規(guī)接診患者送入病房，協(xié)助患者脫去棉衣檢查患者皮膚時被嚇了一跳，原來這位患者全身存在多部位、大面積、嚴(yán)重程度不等的皮膚壓力性損傷。
在護(hù)士長趙薇的帶領(lǐng)下，皮膚護(hù)理專業(yè)組的藏林護(hù)師，和責(zé)任護(hù)士徐麗娜，對患者的皮膚損傷處做了準(zhǔn)確的測量，并確定了分期。右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子處有10×12cm2的破潰已結(jié)痂；右側(cè)臀部有9×10cm2的破潰已結(jié)痂；左側(cè)臀部有5×5cm2的新生肉芽組織；左側(cè)足跟處有7×6cm2的破潰；右側(cè)足跟處有6×6cm2的水泡已破潰；左側(cè)大腿外側(cè)分別有7×12cm2、6×12cm2、10×11cm2、5×8cm2四處皮膚破潰；右膝內(nèi)側(cè)有4×4cm2的陳舊傷，呈暗紅色；右足腳趾處有3×6cm2的水泡已破潰，周圍皮膚發(fā)黑；左手虎口處五指均有破潰，周圍皮膚發(fā)紅。
據(jù)患者家屬講述，患者曾輾轉(zhuǎn)求醫(yī)但治療效果不佳，遂即來我院就診。這是科室自開科以來收治的皮膚壓力性損傷最為嚴(yán)重的一位患者，看到患者備受疾病折磨的痛苦面容，我們心中五味雜陳，我們擔(dān)憂-這種多部位的重度皮膚破潰能否痊愈？更多的是我們無奈-造成這樣重的皮膚破潰，家屬的照護(hù)知識該是多么的匱乏……
面對患者身體皮膚多處重度壓力性損傷，我們緊抓皮膚護(hù)理專業(yè)組的護(hù)理工作制度，第一時間邀請皮膚護(hù)理專業(yè)組劉娜護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理會診。配合為患者的所有瘡面進(jìn)行了清洗，清除焦痂和腐肉，對無法立刻去除的焦痂創(chuàng)面開窗引流，根據(jù)不同創(chuàng)面分別使用了銀離子敷料、水膠體敷料、壓瘡貼等促進(jìn)肉芽組織生長，保護(hù)暴露的肌腱和肌肉……一次的徹底清創(chuàng)護(hù)理，俯身彎腰就是2個多小時。日日夜夜，班班護(hù)士嚴(yán)格交接，仔細(xì)查看敷料的吸收情況及時更換，使用氣墊床，2小時協(xié)助進(jìn)行翻身，隨著創(chuàng)面的發(fā)展向家屬反復(fù)講解不同階段的護(hù)理方法。關(guān)注患者的營養(yǎng)攝取，指導(dǎo)患者的日常食譜。加強(qiáng)此患者的晨、午間護(hù)理，每日的定時開窗通風(fēng)，每日用空氣消毒機(jī)對其病房進(jìn)行消毒。
功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過一周多的精心護(hù)理，患者皮膚瘡面明顯好轉(zhuǎn)，隨著病情情況的好轉(zhuǎn)，患者家屬計劃出院。我們立即聯(lián)系皮膚護(hù)理專業(yè)組劉娜護(hù)士長進(jìn)行會診，指導(dǎo)患者出院后的皮膚護(hù)理。鑒于住院期間患者的皮膚破潰前期傷口長勢良好，手上的黑痂已脫皮，開窗引流的瘡面膿液已引流完結(jié)痂，應(yīng)再去除黑痂，使用敷料促進(jìn)它繼續(xù)生長，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。患者出院那天，一直照顧患者的家屬對我們連聲感謝。那一刻我們深刻感受到了護(hù)理工作平凡而偉大的意義，我們感受到了尊重與被尊重的重要性，那一刻我們會心的笑了。
70年沐風(fēng)櫛雨，70年砥礪奮進(jìn)，70年初心不改，70年再創(chuàng)輝煌，秉承70年來老前輩們?nèi)市娜蕫鄣木茸o(hù)精神，用心護(hù)理每一位患者，用奉獻(xiàn)澆灌生命，用生命守護(hù)生命，呼喚健康再起航。
撰稿：神經(jīng)內(nèi)科VIP二病區(qū) 王卓 編輯：趙薇
