2018年9月，清晰的記得那一天，一名患者的兒子來到心胸外科，懇切的對祝恒山主任說：“主任，請您一定幫幫我，我媽病得很痛苦，真是山窮水盡，一點辦法都沒有了！”
第二天9月26日，64歲的女性患者劉某，在兒子的陪同下由我院急診科救護車從陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院接至延安大學咸陽醫(yī)院心胸外科，患者入院端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，心尖搏動點彌散，心濁音界叩診向兩側擴大，心音遙遠，雙下肢凹陷性水腫。院前第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院心臟彩超提示：三尖瓣脫垂伴重度關閉不全，右房、右室大，右室流出道內徑增寬；心包積液(中-大量)；肺動脈輕度關閉不全。入院診斷：大量心包積液；三尖瓣脫垂伴關閉不全（重度）、心房顫動 、心功能Ⅳ級；肺部感染?；颊卟∏槲Ｖ兀朐汉蠹痹\心包穿刺引流、強心、利尿、擴管、抗感染等對癥治療。因患者入院前在外院多次心包穿刺及發(fā)熱病史，入院后仍間斷性發(fā)熱，全院性多學科會診意見,應考慮感染性心內膜炎、心包感染,并積極給予感染治療。
一個月的術前治療，患者病情逐步穩(wěn)定，結合疾病治療需要，患者于10月29日在全身麻醉下行三尖瓣生物瓣膜置換術，開胸后，只見心臟整體與心包廣泛緊密重度粘連，心臟巨大，心胸比例0.9，可操作空間非常有限，讓原本相對單純的瓣膜置換術難度驟增、風險重重，心包剝脫分離可能造成低心排、膈神經(jīng)損傷、冠狀動脈損傷、心肌破裂等一系列致命性情況的發(fā)生，稍有不慎，患者將無法安全離開手術臺。祝恒山主任緊急再與家屬談話溝通，患者家屬一致要求繼續(xù)實施心包分離術，在高倍手術鏡下，祝主任仔細的鈍銳交替分離心包，慢慢地……右房、右室、心尖部、主動脈、上下腔靜脈逐一顯露出來，經(jīng)過兩個半小時“精雕細琢”的心包分離，順利建立了體外循環(huán)并實施瓣膜置換，6小時手術成功完成，患者最終平安的被推出手術間。
11月13日初冬的天空下，陽光顯得彌足珍貴，術后經(jīng)過醫(yī)生、護士、患者、家屬的齊心努力，劉阿姨邁著愈漸康復的步伐，收拾陽光普照的心情與在崗的每一位醫(yī)生、護士道別，濕潤了眼眶的她對醫(yī)生護士說：“真心謝謝咱們的醫(yī)生護士，沒有你們，我已經(jīng)被埋了！”?？粗鴮懼懊钍只卮骸彼膫€大字的牌匾與大紅的感謝信，我們全體醫(yī)護人員還是那句樸實的話：“我們所做的一切都是我們的本職工作，謝謝你的信任與配合，祝您早日康復”！
心胸外科：劉曦
