一、什么是不孕癥?
不孕(育)癥:是一種由多種病因導致的生育障礙狀態(tài),是生育期夫婦的生殖健康不良事件?;楹笸右荒?,有正常性生活,未采取避孕措施而未孕者稱為不孕癥。婚后未避孕而從未妊娠者,稱為原發(fā)不孕;曾有過妊娠,而后未避孕未孕連續(xù)1年者,稱為繼發(fā)不孕。對男性則稱為不育癥。
二、不孕癥病因:
女性因素約占60%,男性因素約占30%,男女雙方因素約占10%。
(一)、女方因素:
1. 輸卵管阻塞、通而不暢、或功能不良;2. 排卵障礙或不排卵;3. 子宮原因;4. 子宮頸原因;5. 陰道原因:發(fā)育異常、畸形、各種陰道炎癥;6. 內分泌不孕;7. 免疫性不孕;8. 全身性疾病。
(二)、男方因素:
1.接觸有毒有害物質;2.環(huán)境溫度過高:超過37°C的環(huán)境對睪丸生精功能影響明顯;3.生活方式;4.疾?。喝绮G丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、陽痿、不射精、逆行射精、隱睪、睪丸發(fā)育不良、輸精管阻塞、精索靜脈曲張以及一些內分泌疾病、遺傳學疾病、免疫性疾病等等;5.藥物。
三、男性不育一般要做哪些檢查?
一般需要進行男性生殖器官查體和精液常規(guī)化驗(包括精子運動學和精子形態(tài)學檢查)。還有一些患者需要做生殖器超聲檢查、抗精子抗體檢測、內分泌激素化驗、染色體檢查等。
四、幾種常見引起不孕的疾病:
(一)多囊卵巢綜合征(PCOS)
一種常見的婦科內分泌疾病之一,是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病狀態(tài),在臨床上以高雄激素及長期無排卵為特征。
臨床表現:主要表現為月經失調、雄激素過量和肥胖。
(二)子宮內膜異位癥
病因(3種學說)種植學說、體腔上皮化生學說、誘導學說。
臨床表現:下腹痛和痛經;不孕:內異癥患者不孕率高達40%;性交不適;月經異常:經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前點滴出血;其他特殊癥狀:腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血,腸梗阻;尿痛和尿頻,腰痛和血尿。
(三)高泌乳素血癥
各種原因導致的血清催乳素(PRL)異常升高,大于1.14nmol/L(25ug/L),稱為高泌乳素血癥。
臨床表現:
溢乳;閉經或月經紊亂;不孕;頭痛、眼花及視覺障礙;性功能改變:雌激素低狀態(tài),陰道壁變薄、萎縮,分泌物減少,性欲減退。
(四)早發(fā)性卵巢功能不全(卵巢早衰)
女性在40歲之前出現卵巢功能減退,主要表現為月經異常、FSH水平下降、雌激素波動性下降。
病因:多數患者發(fā)病無明顯誘因,屬特發(fā)性??紤]可能與以下因素有關:
1.遺傳因素;2.醫(yī)源性因素;3.免疫、環(huán)境及其他
臨床表現:
癥狀:月經頻發(fā)或稀發(fā)、經量減少、閉經;雌激素水平低下:原發(fā)性閉經表現為女性第二性征不發(fā)育或發(fā)育差;繼發(fā)性閉經可有潮熱出汗、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質疏松、情緒和認知功能改變、心血管癥狀等。生育能力顯著下降,仍有5%左右的自然妊娠可能,但自然流產和胎兒染色體異常的風險增加。
2.體征:
原發(fā)性閉經患者常伴有器官和第二性征發(fā)育不良、體態(tài)發(fā)育和身高異常;繼發(fā)性閉經患者乳房萎縮、陰毛和(或)腋毛脫落、外陰陰道萎縮等。
輔助生殖技術,生育力保存(胚胎冷凍、卵母細胞冷凍、卵巢組織冷凍、促性腺激素釋放激素激動劑等)。
此外引起不孕的原因還有輸卵管因素、發(fā)育畸形,男性因素等。
生殖醫(yī)學科簡介
延安大學咸陽醫(yī)院生殖醫(yī)學科擁有專業(yè)的技術團隊和先進的醫(yī)療設備,環(huán)境優(yōu)雅舒適、技術力量雄厚,已開展:不孕不育原因篩查、卵泡監(jiān)測、促排卵治療;月經稀發(fā)、月經紊亂、閉經等的治療;不明原因性不孕及復發(fā)性流產的檢查及治療;優(yōu)生優(yōu)育咨詢及備孕指導、受孕指導;孕前宮頸病變篩查及陰道微生態(tài)檢查;男性少弱畸精癥等的治療;輸卵管通暢實驗,四維超聲下子宮輸卵管造影,安全無輻射;輸卵管手術(疏通、傘端黏連分解及積水的處理);人工授精技術及試管嬰兒術前準備??剖遗c西安市第四醫(yī)院生殖中心建有長期的協(xié)作關系,常年有該院生殖中心的專家坐診,為我院患者提供特診預約活動,我們將竭誠為廣大患者提供安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
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